L’inlay-coreinlay-core

Il est nécessaire lorsque la dent est dévitalisée et fortement délabrée (impossibilité de poser la couronne sur le fragment de dent qui subsiste). L’inlay core ou “faux-moignon” permet la mise en place et la rétention mécanique (ancrage dans la racine par un tenon) de la future couronne prothétique.


La couronne

Elle permet de reconstruire et de protéger une dent délabrée, qu’elle soit dévitalisée ou non. Elle peut être simple ou associée à un inlay-core. Il en existe différents types :

  • la couronne provisoire en résine : c’est une couronne réalisée au cabinet dentaire en attendant de confectionner la couronne définitive au laboratoire de prothèse. Elle protège la dent et permet de conserver l’esthétique. Elle ne doit pas être gardée trop longtemps, car avec le temps la résine devient poreuse et perméable aux bactéries.
  • la couronne métallique : c’est la moins chère des couronnes. couronne métalliqueSon principal inconvénient est sa couleur métallique. On la réalisera dans les secteurs molaires.
  • couronne céramo-métalliquela couronne céramo-métallique : elle est constituée d’une chape en métal recouverte d’une couche de céramique esthétique de la même couleur que la dent. Elle est plus esthétique que la couronne métallique mais la présence de la chape métallique n’apportera pas la même translucidité que celle de la dent naturelle.

 

  • la couronne toute céramique : elle est constituée d’une chape de céramique très solide (généralement la zircone) recouverte d’une couche de céramique esthétique. L’absence de métal lui confère un excellent rendu esthétique mais également une biocompatibilité plus importante que celle des couronnes céramo-metalliques.

couronne céramo-céramique     couronne esthétique

 

Exemple de réalisation d’une couronne céramo-céramique en remplacement d’une restauration résine inesthétique sur une incisive latérale supérieure.


Le bridge

bridge 001Bridge 002Il permet de remplacer une dent absente en s’appuyant sur les dents adjacentes au moyen de couronnes. Il pourra être métallique, céramo-métallique ou tout céramique. Il est relativement délabrant pour les dents adjacentes qui devront être couronnées : on le réalisera donc seulement si ces dents sont dévitalisées ou présentes de grosses restaurations. Si les dents voisines sont intactes on préférera la réalisation d’un implant si celui-ci est envisageable.


La couronne sur implant

Lorsqu’une dent est absente et que les dents voisines sont saines, il est préférable de mettre un implant puis une couronne sur cet implant.

 

Exemple de réhabilitation secteur gauche par couronnes céramo-métalliques sur piliers dentaires et implantaire. Reprise des courbes d’occlusion suivant la modélisation en cire élaborée sur les modèles d’étude.


La prothèse dentaire amovible

Elle peut être entièrement en résine ou avec une base métallique (on parle alors de “stellite”). Elle permet de remplacer plusieurs dents manquantes. Elle va être stabilisée par de petits crochets métalliques qui s’accrochent sur les dents restantes. Elle sera nettoyée après chaque repas à l’aide d’une brosse à dent dure. Elle demande en général quelques semaines d’adaptation.

     Stellite 001


La prothèse dentaire amovible complète

Elle sera réalisée chez un patient complètement édenté. Elle peut être stabilisée par des mini implants.

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Exemple de réhabilitation globale par prothèses amovibles complète et stellite.